どうも
複数名から
坂口健太郎に似ていると言われる
2019年のやまねです。


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まぁこういうことなんすよね。
そういうことなんすよ。
ラパンのCMの助手席 is 僕なんですよ。



ちなみにこれだすのに4回くらいトライしました。

他の回は基本的に星野源でした。




ありがたいことに
年末年始には久しぶりの友達に
会えたり誘っていただいたりして
充実した新年を過ごすことができました。

遅ばせながら今年もよろしくおねがいします。

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白髭神社







とりあえず今日は
腎不全について書いときますね。






<腎不全>
苦手意識を持ちやすい腎臓。
出題されても難なくクリアしたいですよね。



そもそも腎臓は何をしているのか。


〜腎臓の機能〜
1.水分とかイオンの調節
2.phの調節
3.代謝産物の排泄
4.ホルモンの産生、分泌




ザックリすると
身体の水分の調節とか
いらなくなったものを排泄する
臓器らしいです。





では、そんな機能をもつ腎臓が障害され
腎不全になるとどんな症状がみられるのか。





〜腎不全の症状〜

高血圧
↪︎水やNaを体外に出せなくなって
   身体の水量が増えるから。
   この理由で浮腫も起こします。



高K血症
↪︎Kが体外に出せなくなることで高K血症になり
   脱力知覚異常徐脈になるそうです。

   高K血症で1番やばい症状は心室細動です。



高P血症
↪︎PやCa、ビタミンDで骨代謝を
   調節しているが、腎不全になると
   骨代謝に異常をおこし、
   異所性石灰化を起こすそうです。
   異所性石灰化は
   動脈硬化関節炎に繋がるそうです。

   また、骨代謝の異常で骨軟化症にも
   なるそうです。




腎性貧血
↪︎赤血球を作るエリスロポエチンの分泌が
   減少し、赤血球やヘモグロビンが減ることで
   腎性貧血をおこします。


蛋白尿
↪︎本来なら蛋白は尿細管で吸収されるが
   腎不全によって吸収されず、
   尿に蛋白が入ったまま排出されてしまう。



血清クレアチニン高値
↪︎本来クレアチニンは腎臓でろ過された後
   再吸収されず100%尿にでますが
   腎不全によってクレアチニンをろ過できない
   ため、血清のクレアチニンが高値になる。




他にも代謝性アシドーシスなど
色々ありますが挙げだすときりないので
これくらいにしときます。



国家試験までもうすこしです。


色々なことを我慢して
毎日勉強に向き合う日々が続きますが、
良い結果をだして新しいスタートを
きるためにも
気張ります。


今日はこんな感じですかね、
お疲れ様でした〜







どうも、
小学生の頃から部屋にいた
マグロをついに手放すことを決意した
やまねです。

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切ないです。




僕は四季が好きなので、
ちょっと振り返ってみます。


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春。
花いっぱいの富山県。




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夏。
実習中に見た和歌山県、雑賀崎の夕日。




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秋。
紅く萌える清水寺の夜。




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冬。
ほとんど学校、マック、ガストにいる日々。



とまぁこんな感じの四季を見て感じてきました。




四季を振り返り自身のことも
簡単に振り返ってみました。



<2018年の私の失敗>


2018年のわたしの1番の失敗は

言葉に踊らされていたこと

です。



僕は良くも悪くも、
自分の中で絶対的な存在の人の言葉を
素直に重く受け止め向き合います。




今まで沢山の人にもらった言葉を
並べて、
自分の正義と少し反対するものでも
「良し」とした結果、

僕の芯はふにゃふにゃになり、
説得力のない存在になってしまいました。




決定権は自分にある。
満票をもらうことはできない。
そんな簡単なことすらも盲点になってました。




99人メロンが嫌いでも
大事な1人はメロンが好きかもしれない。

メロンが好きならメロンが好きって
ハッキリ言えばいい。



なのでこれからは
「自分」の意思をもう少し大事にして
その意思に説得力がつくように
毎日努力して生きていこうとおもいます。




今は
成功、達成の瞬間だけじゃなくて、
自分がクズな瞬間も
失敗をすることすらも
楽しく思えてきています。



2019年に限らず、
毎日自分の人生を噛み締めて味わって
楽しんでいこうとおもいます。




これからもやまねを
どうぞよろしくおねがいいたします。


ではよい年越しとお年を。


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どうも、
極楽湯で副交感神経を優位にしてるなう
やまねです。
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天井を見上げながらブログ書いてます。




さて、毎日勉強の日々が続きますが、
週に1回は息抜きを入れようということで
今日は愛知県へ行ってきました!

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お気に入りの靴下でおでかけです。
テンション上がります。




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犬山で美味い小町団子。
バエてます。



そして水族館で新年用の写真撮っときました
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夜飯は人生初のひつまぶし。
inあつた蓬莱軒
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うなぎの香ばしさに
薬味のわさびとネギが爽やかな味わいを
付け足してくれるので最高に美味しかった。


贅沢して一杯1000円の
メロンジュースも飲んだ。
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生のメロンをそのまま飲んでる感じでした。
おいしい。



愛知県よき旅でした。
副交感神経優位になった一日です。






さて、極楽湯にいるので
手元に資料がないので
最近印象に残った透析について
ちょろっとだけ書いときますね。

<血液透析の血圧>

最近透析の問題をよくみかけます。
高齢化から入院患者が増えてるので
今年も透析の問題はでるのではないかなー
と個人的には思ってます。


透析の血圧についてなのですが、

透析前高血圧に注意です。

透析前は体液が溜まっており、
拍出量も多いことから高血圧に
注意が必要とのこと。

そして、


透析中透析後
低血圧に注意です。

透析中、後は体液量が減少するため
拍出量が減少し血圧が下がることが
考えられるとのことです。




今日はこんな感じですかね。

知らないうちに年末ムードになってます。
年越し蕎麦がたのしみです。

今日もお疲れ様でした〜







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